Сильный зуд половых органов у женщины. Зуд наружных органов
Достаточно частой проблемой интимной зоны у женщин является зуд половых губ как малых, так и больших. Он становится настолько непереносимым, что значительно влияет на качество жизни. Женщина не может нормально заниматься своими делами днем и спать по ночам. Но это не единичный симптом. Скорее всего, будут присоединяться еще и такие:
- покраснение и отечность гениталий;
- появление выделений со специфическим, неприятным запахом;
- трещины и мелкие ссадины, возникающие из-за механического воздействия на внешние половые органы (женщина просто не может не чесаться «там», так как ощущения, прямо скажем, адские);
- вследствие наличия повреждений появляется боль и жжение во время мочеиспускания;
- болезненность сексуального контакта.
При нормальном состоянии мочеполовой сферы, в частности наружных органов, таких ощущений априори нет. Так о чем же свидетельствуют такие симптомы? Почему чешутся половые губы?
Причины явления
Генитальный зуд может рассказать о множестве проблем, имеющихся в организме женщины, в том числе и о заболеваниях половой сферы. Но причины такого проявления весьма разнообразны. Вначале рассмотрим субъективные факторы, которые непосредственно зависят от человека и могут быть устранены еще до появления такой клинической картины, если о них знать.
- Прежде всего, лечение некоторыми препаратами бесконтрольно, самостоятельно, неоправданно либо неадекватно. В эту группу входят средства, влияющие на микрофлору всего организма (антибиотики, сульфаниламиды и некоторые другие). Очень часто женщины прибегают к их мнимой «помощи», основываясь на предыдущем опыте лечения, которое когда-то было прописано врачом. Но даже при одном и том же заболевании в разные периоды жизни человека могут лечить разными средствами. Это нужно учитывать и обращаться к специалисту в обязательном порядке.
- Использование некачественных либо неподходящих средств личной гигиены. Сюда относится туалетная бумага, прокладки как для критических дней, так и ежедневные. Если использование прокладок во время месячных под сомнение не ставится, то «ежедневки» — это катастрофа для женского организма, по мнению всех без исключения гинекологов. Особенно если их менять реже, чем раз в два часа. Создается благоприятная во всех отношениях среда для развития патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Также на эти средства, особенно с отдушками и пропитками, возможно возникновение аллергических реакций.
- Аллергия на контрацептивы, по большей части на презервативы. Они покрываются специально смазкой, которая может вызвать как раздражение, так и более серьезную реакцию организма.
- Тесное синтетическое бельё создает «парниковый эффект» и бактерии «аплодируют стоя» такому к ним бережному отношению. Как следствие – зуд на половых губах.
- Частая смена сексуальных партнеров приводит к нарушению микрофлоры влагалища, что и становится причиной дискомфорта. Также можно отметить грубый секс, при котором возможны микротравмы слизистых половых органов как внутри, так и снаружи.
- Несоблюдение или чрезмерное соблюдение гигиены половых органов. Здесь в полной мере работает польская пословица: «Шо занадто, то не здраво». Как редкие гигиенические процедуры, так и слишком частые, с использованием агрессивных средств для интимных зон (радикально влияющих на рН кожи) приводят к нарушению баланса микрофлоры.
- Депиляция зоны глубокого бикини. Не имеет особого значения метод и место проведения процедуры. Индивидуальные особенности организма, чувствительность кожи, наличие сопутствующих факторов могут спровоцировать зуд, даже если манипуляция проводилась не впервые.

Теперь рассмотрим факторы объективные (хотя если разобраться, то их можно отнести к условно-субъективным, так как их наличие всецело зависит от адекватной реакции на раннее проявление проблемы).
- изменения гормонального статуса (период полового созревания, беременность, климакс, некоторые гормональные патологии, прием гормональной контрацепции длительный срок);
- малое количество вагинальной смазки – может возникнуть как из-за гормональных сбоев, так и как физиологическая особенность;
- инфекционные патологии, передающиеся при сексуальных контактах без барьерных средств контрацепции, венерические заболевания;
- грибковые и бактериальные поражения слизистых половых органов;
- нарушение обмена веществ, ослабление иммунитета;
- стрессовые ситуации, возникающие регулярно либо длительное пребывание в состоянии психологического перенапряжения, затяжные депрессии;
- заболевания органов малого таза, желудочно-кишечного тракта (особенно сопровождающиеся дисбактериозами);
- заболевания крови и онкология.
Читайте также по теме
Что означает появление кровянистых выделений в середине цикла?
Также сюда можно отнести воздействие теплового фактора – перегрев либо переохлаждение организма, что в конечном итоге приводит к нарушению иммунного ответа.
Зуд без выделений
Зуд в малых и больших половых губах без выделений может свидетельствовать о такой патологии, как вульводиния. Это неинфекционное заболевание, природа которого – аллергия либо нейропатия.

Симптомами патологии являются зуд и боль в интимной области, доставляющие сильный дискомфорт. Возникают ощущения ниоткуда, преимущественно у женщин в фертильном возрасте. Причины патологии разные: роды, аборты, грубый секс, травма гениталий. Велика вероятность возникновения этого заболевания на фоне стресса или депрессии.
Если провокатором болезни выступает аллерген, важно выяснить ее природу и устранить наличие в быту. Зуд станет меньше и со временем вообще исчезнет.
Но нередко женщинам именно с такой патологией требуется помощь не только гинеколога, но и психотерапевта либо невролога. Могут назначаться не только антигистамины, ванночки и местные средства от зуда, но и антидепрессанты.
Зуд с выделениями
На фоне изменения гормонального фона могут развиваться такие неприятные симптомы в паховой области, как зуд и выделения из влагалища. Промежность чешется, опухает, появляются неприятные на вид и запах выделения. Такое явление наблюдается у женщин во время беременности, после родов в период кормления грудью, у девочек-подростков на стадии становления менструального цикла и у женщин в климактерическом периоде.
Необходимо обращаться за помощью, даже если симптомы сами по себе начали постепенно исчезать. Нужно выяснить причину явления, назначить адекватное лечение, чтобы не вызвать осложнения. Особенно это важно во время ожидания малыша, так как мама может заразить свое чадо если не в утробе, то во время появления на свет.

Еще одна серьезная патология, о которой могут свидетельствовать такие симптомы как зуд с выделениями – эндометрит. В этом состоянии стенки матки разрастаются на фоне прогрессирования воспалительного процесса. Опухают большие половые губы, повышается температура тела. Причинами такого состояния могут быть как банальное воспаление, так и наличие новообразований, в том числе раковых.
Также отмечают зуд, жжение, припухлость и наличие выделений при развитии целого ряда патологий. Их своевременное лечение избавит от целого вороха проблем. А для женщин детородного возраста – устранит риск бесплодия.
Молочница
Практически 80% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомом, когда чешутся малые половые губы, да так интенсивно, что невозможно спокойно сидеть. Вдобавок присоединяются белые выделения, напоминающие кислое молоко или творог. Запах соответствующий – кислый, неприятный, иногда с луковыми «нотками». Это кандидоз, а попросту – молочница.


Возбудителем недуга выступает представитель условно-патогенной флоры грибок рода Кандида. Он живет в организме практически каждой здоровой женщины, не доставляя ей хлопот, но до поры до времени. И эта пора приходит вместе со снижением уровня лактобактерий, которые «играют первую скрипку в оркестре» микрофлоры половых органов, влагалища в частности.
Также наличествуют следующие признаки патологии:
- жжение и болезненность при мочеиспускании;
- отечность малых и больших половых губ;
- краснота всей промежности, сопровождающаяся неприятными ощущениями;
- образование налета на гениталиях, напоминающих кислое молоко.
Герпес
По большей части зуд больших половых губ вызван герпетической инфекцией. Малые тоже вовлечены в процесс, но основной и первый «удар» принимают именно большие.
Зуд возникает в ответ на локальные раздражения кожи и слизистых, вызывая их рефлекторное расчёсывание либо растирание. Ощущения силы зуда всегда субъективны, зависят от индивидуальной чувствительности человека и его психического статуса. Зуд и жжение в области наружных половых органов могут быть симптомами кожных и венерических заболеваний, появляться при аллергических реакциях, внутренних болезнях и стрессах, а также при местном механическом или химическом воздействии.
Женщины значительно чаще жалуются на зуд в интимной зоне, чем мужчины.
Факторы, способствующие возникновению генитального зуда и жжения
Наиболее распространенными причинами зуда в интимной зоне являются:
Все факторы приводят к изменению биоценоза (соотношения полезной и болезнетворной микрофлоры) гениталий, к развитию воспалительных процессов.
Женщины жалуются на зуд и жжение в промежности при воспалении влагалища (), клитора и половых губ ( ) , а также при вульвовагините , объединяющем признаки обоих заболеваний. Проблемы проявляются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин 18-45 лет.
У мужчин частой причиной зуда и жжения становятся воспаления предстательной железы () и головки полового члена ( ).
Зуд при кольпите, вагините
Основные признаки – бели, зуд и жжение во влагалище. При остром течении выделения пачкают бельё и отличаются неприятным запахом, изменением консистенции и цвета. Если бели попадают на кожу внутренней части бёдер, то начинается её раздражение, которое проявляется покраснением и зудом, болезненностью во время ходьбы. При отсутствии лечения пациентки постоянно чувствуют мучительный зуд и жжение в промежности, что сказывается на психике: женщины становятся нервозными, дело может дойти до истерических приступов. Возможно снижение либидо и полный отказ от интимной жизни, т.к. во время полового акта ощущается явный дискомфорт или боль.

При генитальном герпесе сначала появляется сыпь – множественные мелкие пузырьки с желтоватым содержимым, затем возникает зуд. После вскрытия везикул образуются эрозии, дающие ощущение жжения.
Вагинит любого происхождения может сочетаться с эритемой (покраснение) и отёком малых и больших половых губ, увеличением лимфоузлов в паху. Возможно присоединение симптомов цистита – болезненности при мочеиспускании, болей внизу живота и в поясничной области. При воспалении мышечной ткани влагалища поднимается температура, обширный гнойный процесс даёт картину интоксикации – сухость во рту, боли во всём теле, кожный зуд.
Зуд при молочнице

рисунок: покраснения при обширном вульвите
Острая форма заболевания: покраснение и сильный отёк наружных гениталий, обильные гнойные выделения на слизистых, красные пятна и увеличенные лимфоузлы в паху. Местно – ощущение зуда и жжения, общее самочувствие нарушено (повышенная температура, слабость). При стафилококковой инфекции гнойные выделения желтовато-белые, густые. Для воспаления, вызванного кишечной палочкой , типичен желтовато-зелёный цвет отделяемого и неприятный запах.
Хронический вульвит: симптомы воспаления выражены слабее, основной постоянный признак – зуд вульвы, а также покраснение в области клитора, больших и малых половых губ.
Атрофический вульвит характерен для менопаузы и постменопаузы . Основной признак – сухость слизистых вследствие уменьшения уровня эстрогенов . Заболевание протекает без выделений, пациентки жалуются на сухость во влагалище, постоянные жжение и зуд и в области гениталий. Снижение образования слизи и возрастное ослабление иммунной системы повышают восприимчивость к инфекциям, на этом фоне быстро развивается воспаление. К развитию атрофического вульвита предрасполагают сахарный диабет I и II типов, ожирение, недостаток витаминов, гормональный дисбаланс; раздражения химического, механического и термического характера.
Симптоматика острой формы атрофического вульвита – покраснение, отёк половых губ и клитора, атрофия слизистой влагалища, образование эрозий и язв. Зуд и жжение усиливаются во время мочеиспускания; паховые лимфоузлы увеличиваются, температура тела повышается. При хронической форме наблюдают те же проявления, но менее выраженные. Появление выделений с примесью крови указывает на вовлечение в воспалительный процесс матки, труб и яичников.
Видео: зуд и сухость половых органов в программе “Жить Здорово!”
Зуд во время месячных и при беременности
Кровь – идеальная среда для роста микроорганизмов, а тепло и влажность способствуют размножению бактерий и грибков. Возникшие зуд и жжение – сигнал развития инфекции. Поэтому во время менструаций необходимо чаще менять тампоны и гигиенические прокладки. Хороший душ и обмывание гениталий с жидким мылом – основа личной гигиены в период менструации.
Тампоны следует использовать не больше 2 часов, прокладки – не более 4-х.
Зуд при беременности появляется весьма часто из-за изменений гормонального фона и иммунитета . Причинами возникновения зуда и жжения в области гениталий могут стать болезни внутренних органов, сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой, дисбиоз влагалища, ЗППП. Часто зуд вульвы провоцируют пряная или слишком солёная еда, преобладание белков в рационе. Появление генитального зуда – повод сразу обратиться к специалисту, чтобы определить причину появления симптомов, получить адекватную терапию и не навредить будущему малышу.
Лобковый педикулёз . Пути заражения – через половые контакты и бытовой, чаще через бельё. Зуд сильный, ощущается на коже больших половых губ, на лобке и в паху, в промежности. Высыпаний нет, но можно заметить следы от укусов вшей в виде мелких красных пятен.


Сахарный диабет . Глюкоза не усваивается либо из-за недостатка инсулина, либо по причине ригидности (невосприимчивости) клеточных мембран к глюкозе. В обоих случаях содержание глюкозы в крови увеличено. Организм стремится вернуть концентрацию глюкозы к норме, поэтому пациенту постоянно хочется пить (полидипсия ), а избыток сахара выводится с большим количеством мочи (гликурия и полиурия ). Симптоматика со стороны половых органов возникает из-за повышения концентрации глюкозы в вагинальной слизи и в моче: сахар остаётся на слизистых и коже, высушивает их, что проявляется локальным зудом и жжением.
Болезни щитовидной железы приводят к её дисфункции, увеличению либо уменьшению выработки тиреоидных гормонов. Патологический гормональный уровень снижает продукцию слизи в наружных половых органах, что приводит к сухости, а затем появлению зуда и жжения в промежности.
Видео: проверьте себя – симптомы диабета
Зуд при внутренних заболеваниях
Почечная недостаточность также может вызвать зуд и жжение слизистых за счёт повышенной концентрации мочевины .

Мочевина или карбамид – продукт белкового обмена, содержится во всех тканях и жидкостях организма, выводится с потом и мочой. Увеличение количества мочевины связано с нарушением работы почек, сахарным диабетом, повышенной температурой тела. Патология почек обычно проявляется болями в пояснице, внизу живота и при мочеиспускании, сочетаясь с полиурией или задержкой мочи.
Физиологические условия: уровень мочевины повышается после занятий спортом, при физической работе и повышенном содержании белков в рационе.
Зуд при паховой эпидермофитии

паховая эпидермофития, распространенная на бедра
При генитальной эпидермофитии чаще поражается пах, кожа на лобке и внутренней части бёдер. На мошонку, половой член или половые губы процесс распространяется реже. Основные симптомы – сильные зуд и жжение в паху. Сначала появляются красные пятна, затем шелушащиеся красно-коричневые бляшки с дугообразными чёткими границами. Края образований приподняты, на них видны пятна и гнойнички. Очаги растут по периферии, постепенно в их центре кожа приобретает нормальный вид.
Зуд при аллергических реакциях
Контактные дерматиты , вызывающие у мужчин зуд в области мошонки и полового члена, у женщин – промежности, часто провоцируются бельём синтетическим либо изготовленным из тканей, для которых использовались красители с хромом. Все симптомы появляются через 1-2 недели после контакта с аллергеном.
Аллергия может проявиться на латекс презервативов, спермицидные смазки и любриканты . В этих случаях ощущаются зуд и жжение головки пениса сразу или после полового акта.

Дермографическая крапивница – линейные волдыри, которые могут образоваться при ношении тесного белья, после стрессов, переохлаждения или перегревания. Зуд не сильный, но длительный и доставляет пациентам неудобства. У некоторых есть наследственная предрасположенность к развитию крапивницы.
Реакция на различные лечебные препараты, в том числе на антибиотики, может выражаться зудом в промежности. Внутривенное введение магнезии вызывает чувство жара и жжения во влагалище или мошонке. Хлорид кальция тоже даёт подобные симптомы.
Зуд при генитальных воспалениях у мужчин

Сильный зуд и раздражение кожи головки полового члена возникает при баланите (воспалении крайней плоти). Характерны сопутствующие жжение и боль во время мочеиспускания. Грибковые заболевания (кандидоз-молочница , эритразма ) приводят к воспалению гениталий и ощущению зуда. При молочнице на головке пениса виден белый налёт, мочеиспускание или семяизвержение причиняют жгучую боль.
Жжение в простате – один из признаков её воспаления, сопровождается болями в пояснице и внизу живота, в мошонке и анусе. Симптомы сильнее во время полового акта, мочеиспускания либо сразу после них. Провоцирующие факторы: переохлаждение, повышенная половая активность либо длительное воздержание, алкоголь, стрессы. Причинами простатита могут быть инфекция, образование камней в предстательной железе, опухоли.
Видео: жжение у мужчин – мнение врача
Что провоцирует возникновение зуда половых органов? Наиболее распространенные венерические заболевания, сопровождающиеся зудом половых органов. Зуд и ощущение жжения, желание почесать половые органы часто может сопровождать сложные инфекционные заболевания. Половые органы представительниц прекрасного пола имеют такое строение, что вероятность подхватить инфекцию очень велика. Однако зуд половых органов может быть настолько мучительным и нестерпимым, что может нарушить не только правила приличия, но даже сон и аппетит. Причин для возникновения зуда в области гениталий много.
Чувство, когда «невыносимо чешется» может быть и незнакомо каждому, но когда зуд в интимных местах застанет врасплох, не кому его не пожелаешь. Зуд - это реакция кожи, вызывающая сильное желание почесать зудящее место. Зуд может появиться практически на любом участке тела или головы, однако наиболее неприятные ощущения вызывает зуд половых органов . Тем более если зуд возник в области промежности, если чешется в области половых органов! Зуд в промежности - только симптом, и причин у него может быть множество, причем практически всегда виноваты «нехорошие болезни». Иногда зуд половых органов появляется из-за пренебрежения самыми элементарными гигиеническими правилами.
Иногда кожный зуд в промежности появляется из-за пренебрежения самыми элементарными гигиеническими правилами.
Если зуд не проходит несколько дней, и Вы исключили момент «не соблюдение правил интимной гигиены», и кроме него есть раздражение, какие-либо высыпания или выделения, а также был незащищенный половой акт, не откладывайте визит к врачу!
Что делать при зуде половых органов. Чтобы определить фактор, спровоцировавший зуд, и подобрать правильное лечение зуда у женщин, необходима правильная диагностика, это:
- осмотр у гинеколога, в том числе с применением зеркала;
- биохимический и общий анализ крови;
- анализ мазка, взятого из влагалища.
Очень часто зуд сопровождается нарушением нормального состава влагалищной микрофлоры. Среди прочих неприятностей чаще всего встречаются кандидоз (молочница) - грибы Candida и бактериальный вагиноз (гарднереллез) - возбудитель Gardnerella vaginalis. Оба эти заболевания протекают на фоне угнетения «хорошей» микрофлоры половых путей и размножения условно патогенных бактерий и грибов, которые в больших количествах становятся болезнетворными.
Однако прежде чем предпринимать какие-либо действия
по облегчению состояния, посоветуйтесь со своим врачом гинекологом или урологом - ведь заниматься самодиагностикой и самолечением при появлении зуда и необычных выделений из влагалища неразумно.
Итак, зуд половых органов как у мужчин, так и у женщин может быть вызван следующими причинами:
Герпес;
Грибковые заболевания (такие, как паховая эпидермофития);
Кандидоз;
Кожные заболевания (в частности, нейродермит);
Лобковый педикулез;
Трихомоноз;
Чесотка.
Расскажем немного о каждом из этих заболеваний.
Герпес. Генитальный (половой) герпес - заболевание, имеющее волнообразное течение. Периоды обострения генитального герпеса, которые начинаются с зуда, жжения и заканчиваются пузырьковыми высыпаниями, чередуются с «холодными» спокойными периодами. Обострения герпеса всегда связаны со «срывом» иммунитета, поэтому, кроме местных средств, всегда назначают укрепляющие иммунную систему препараты - это дает более выраженный лечебный эффект. К сожалению, изгнать вирус герпеса из организма практически невозможно. И даже при грамотном и современном лечении всегда существует угроза рецидива.
Паховая эпидермофития - грибковое заболевание кожи. Передается обычно через предметы ухода: подкладные судна, мочалки, губки, клеенки и др. Лечение может назначить только врач.
Кандидоз. Кандидоз (молочница) - воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. У женщин при кандидозе обычно поражается влагалище и наружные половые органы. Мужчины болеют очень редко, у них атаке подвергаются головка полового члена и крайняя плоть. Существует множество препаратов для лечения молочницы. Одни из них применяют местно (крем, вагинальные таблетки или свечи), другие – внутрь (таблетки или капсулы для приема внутрь). Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Кожные заболевания (нейродермит) . Нейродермит аллергическое поражение кожи, характеризующееся упорным, хроническим течением. Причины нейродермита известны не до конца, хотя считается, что это просто одна из разновидностей кожной аллергии (как крапивница или атопический дерматит). Лечение нейродермита включает в себя режим, диету, стационарное лечение, антигистаминные препараты, гормонотерапию в тяжелых случаях, физиотерапевтическое лечение. Местно: применение нейтральных кремов и мазей с противозудным, рассасывающим и отшелушивающим эффектом.
Лобковый педикулез. Лобковая вошь может передаваться от больного партнера здоровому, перебираясь по лобковым волосам во время полового контакта, кроме того, заражение лобковым педикулезом может происходить через постельное и нательное белье, во время сна в одной постели. Для лечения лобкового педикулеза используются специальные мази, шампуни или спреи, содержащие препараты, убивающие насекомых. Как правило, однократного применения препарата бывает достаточно. Важно запомнить, что лобковый педикулез - это болезнь, передающаяся половым путем, и поэтому половым партнерам необходимо лечиться одновременно.
Трихомоноз. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта. У мужчин чаще всего воспаляется мочеиспускательный канал (уретрит) и предстательная железа (простатит).
Трихомониаз излечим! Нужно лишь строго выполнять все предписания врача и набраться терпения. Пациентам врач назначит специальные противотрихомонадные таблетки, препараты поднимающие иммунитет, витамины и физиотерапию.Чесотка - это заразное заболевание, возникающее при занесении в кожу чесоточного клеща и протекающее с сильным зудом (особенно по ночам) и поражениями кожи, вызванными образованием ходов возбудителя. Сама по себе чесотка никогда не проходит, а потому требует лечения специальными накожными средствами. Это заболевание успешно лечится в течение 4-5 дней. Самое важное при лечении чесотки - это провести максимально полную дезинфекцию своего жилья специальными средствами и предупредить всех своих знакомых, которые могли подхватить это заболевание.Если вы ощущаете зуд в половых органах, не следует ждать, когда "само пройдет". Самоизлечения от половых инфекций не бывает. Запишитесь на прием к венерологу или гинекологу. Врач-дерматовенеролог поможет выяснить причину зуда, а при необходимости - качественно пролечить зуд.
Как ослабить зуд половых органов?
Соблюдайте правила гигиены
, подмывайтесь теплой водой 2-3 раза в сутки. В воду можно добавить фурацилин или использовать раствор ромашки. Туалетное мыло использовать не рекомендуется; требуется гель для интимной гигиены.
- Не забывайте про увлажнение влагалища ; для этого используются специальные смазки и гели с натуральными экстрактами;
- Откажитесь на время от половых контактов, так как это может вызвать еще большее раздражение и зуд половых органов;
- Соблюдайте диету , назначенную врачом. Также исключите из рациона острые блюда и приправы, дрожжи, сыры с плесенью, виноград и вино.
Чтобы защитить себя от раздражения, зуда во влагалище и других неприятных симптомов:
- не забывайте о регулярной гигиене,
- носите удобное белье из натуральных тканей,
- откажитесь от ежедневного использования прокладок,
- в холодное время года избегайте переохлаждения,
- принимайте витамины,
- посещайте гинеколога раз в полгода
Генитальный зуд часто становится признаком большого количества гинекологических и системных заболеваний. Симптом вызывает непреодолимое желание расчесать кожные покровы в области половых органов. Это, в свою очередь, приводит к высокому риску инфицирования расчесов.

При возникновении патологического симптома необходимо обратиться к врачу гинекологу.
Важно ! При проведении стандартного осмотра можно обнаружить характерные расчесы на коже, сухость, гиперемию половых губ. Для постановки точного диагноза назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторная диагностика включает:
- мазок на определение влагалищной микрофлоры по Граму;
- бактериологический посев с выявлением чувствительности к лекарственным препаратам из группы антибиотиков;
- выявление титра антител к , ;
- ПЦР-анализ на скрытые половые инфекции;
- анализ на , и ;
- (выполняется натощак);
- гормональное исследование крови;
- исследование кала на яйце глист и дисбактериоз, копрограмма;
- при необходимости после консультации врача-аллерголога.
Пациенткам также назначается консультация дерматовенеролога и миколога. По показаниям проводится консультация иммунолога для определения иммунного статуса, врача-невролога и психиатра (при подозрении, что генитальный зуд имеет психогенный характер).
Дополнительная диагностика может включать:
- кольпоскопию – для выявления признаков атрофии вульвы, папиллом, лейкоплакии и иных патологических состояний;
- ультразвуковое исследование малого таза;
- осмотр и пальпацию лимфатических узлов.
Нормы исследований
Интерпретацией полученных результатов лабораторных и инструментальных исследований занимается лечащий врач. В норме при проведении анализов на инфекции и маркеры гепатита, сифилиса и ВИЧ результат должен быть отрицательным. В результатах прочих анализов также не должно обнаруживаться отклонений от общепринятой нормы. При проведении УЗ-диагностики и кольпоскопии патологических признаков не обнаруживается.
Как правило, вышеперечисленных исследований достаточно для постановки достоверного диагноза и назначения соответствующей терапии.
Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель
Зуд половых органов является патологическим состоянием, которое вызывается у женщин при действии очень многих провоцирующих факторов . Причины зуда половых органов — бели, трихомонадная инфекция, эндокринные расстройства. сексуальные неврозы. иногда раздражающее действие ночи (при сахарном диабете, подагре). Зуд может появиться, и после употребления алкоголя, после стрессовых ситуаций. Он может быть выражен несильно, но может быть нестерпимым, усиливающимся в постели. Иногда зуд распространяется по всей области наружных половых органов, иногда локализуется в области анального отверстия.
Все причины заболевания можно разделить на 4 большие группы.
Воздействия на наружные половые органы со стороны внешней среды. К таковым относят: инфекционные поражения, загрязнение (например, пылевое загрязнение воздуха и белья при работе на производстве), температурные агенты (сильное продолжительное охлаждение), механическое раздражение (грубое нижнее белье, занятие онанизмом), применение некоторых лекарственных препаратов, контакт с раздражающими химическими веществами.
Воздействия, имеющие место вследствие патологии внутренних половых органов. Сюда относят: патологические выделения при воспалительных процессах матки и ее шейки, постоянные излишне частые промывания влагалища, раздражение наружных половых органов женщины мочой во время акта мочеиспускания, которая попадает сюда при наличии патологии (например, в виде врожденного мочеполового свища).
Патология со стороны внутренних органов: наличие у такой больной сахарного диабета, гепатита с выраженной желтушностью кожных покровов, хронические воспалительные заболевания почек со значительным нарушением их функции, различная патология со стороны органов кроветворения, нарушение нормального функционирования желез внутренней секреции при гипер- и гипофункции щитовидной железы, снижении выработки половых гормонов половыми железами.
Психические факторы, такие как страх перед предстоящим оперативным вмешательством, сильный или продолжительный стресс и др. Чаще всего данная группа факторов реализуется и приводит к патологии у женщин впечатлительных, с неуравновешенной психикой.
В плане выявления причины развития заболевания очень большое значение имеет возрастная группа, к которой принадлежит больная. При развитии зуда наружных половых органов у лиц подросткового возраста в первую очередь следует подозревать у них вульвовагинит или грибковое поражение слизистой оболочки половых органов. У женщин среднего детородного возраста среди возможных причин чаще всего имеются сахарный диабет или другие патологии со стороны внутренних органов. Заболевание же у пациенток, находящихся на момент его развития в периоде менопаузы, чаще всего бывает обусловлено снижением в крови уровня женских половых гормонов, которое происходит слишком резко. Это приводит к нарушению процессов обмена веществ в слизистой оболочке половых органов.
Симптомы. При длительно существующем зуде вульвы половые губы утолщаются, инфильтрируются, лихенифицируются, лишены волос. Нередко на местах расчесов возникают фолликулиты, фурункулы. Усиление зуда ночью лишает больных сна, они теряют в весе; иногда развивается резкий невротический синдром.
У мужчин зуд локализуется преимущественно в области головки полового члена, на задней поверхности и по средней линии мошонки с распространением к анальному отверстию. Кожа мошонки инфильтрирована, шелушится, покрыта экскориациями. Заболевание характеризуется торпидностью и резистентностью к лечебным мероприятиям.
Диагноз. В клинике бывает довольно несложно поставить при расспросе больной, а также во время ее осмотра. На ранних этапах развития заболевания на коже в области наружных половых органов можно выявить множество расчесов, ссадин. Развивается сухость кожных покровов в этих областях. При появлении выделений из влагалища кожа становится, напротив, влажной. Цвет ее приобретает несколько белесоватый оттенок. При ощупывании малых и больших губ оказывается, что они имеют намного более плотную и грубую консистенцию по сравнению с той, которая должна наблюдаться в норме.
ЗУД ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Лечение. При наличии зуда, обусловленного микробной, грибковой инфекцией или трихомонозом, — соответствующее лечение. При соответствующих указаниях следует исключить применение противозачаточных средств. Внутрь антигистаминные препараты.
Местно: мази — 2,5% гидрокортизоновая, 0,5% преднизолоновая, 0,1% триамсинолоновая, локакортен и синалар (втирать 2-3 раза в день); жидкость, содержащая 2 г. борной кислоты, 5 г. буры в 25 г. глицерина; 2-3% борно- дегтярная паста; жидкость Мирошина. Восходящий, филиформный душ. Тщательный туалет наружных половых органов должен проводиться регулярно не менее 2-3 раз в сутки. Для этого используется отвар ромашки. Те участки, в области которых больная испытывает постоянный зуд, следует регулярно смазывать мазями, приготовленными на основе препаратов гормонов коры надпочечников. Все эти мероприятия применяются в сочетании с курсами ультразвуковой терапии. Прогноз о пределяется видом заболевания, его давностью, своевременностью диагностики и началом терапии. В большинстве случаев он достаточно благоприятный.